Fatores associados à gestão de permanência dos usuários da cardiologia na atenção ambulatorial especializada do Sistema Único de Saúde: estudo observacional em um ambulatório municipal

O estudo analisou os fatores que interferem na permanência de usuários no nível de atenção secundário, na cardiologia, em um ambulatório público de especialidades do SUS em Santos–SP, e buscou compreender em que medida a atenção especializada consegue dar alta aos pacientes e retornar o cuidado integral para a atenção primária - APS ou encaminhá‑los, quando necessário, à atenção terciária. Teve como objetivo identificar fatores clínicos, administrativos e sistemáticos associados à maior probabilidade de alta em cardiologia, oferecendo subsídios para otimizar o fluxo de pacientes, reduzir retornos desnecessários e qualificar o uso da capacidade especializada. Trata‑se de estudo observacional, de natureza aplicada, com abordagem quantitativa e finalidade descritiva, baseado em dados secundários do sistema informatizado da unidade, contemplando consultas em cardiologia, uso da APS, outras especialidades médicas, exames e diagnósticos codificados em CID‑10. A unidade de análise foi o paciente, com consolidação da trajetória assistencial em única base e uso de estatística descritiva e regressão logística binária para investigar fatores associados ao desfecho alta. Os resultados descreveram o perfil sociodemográfico e clínico da população atendida, a taxa de alta e o número de retornos necessários, além de evidenciar a influência de variáveis como idade, gênero, diagnósticos mais frequentes, uso da APS, absenteísmo e participação de outras especialidades na probabilidade de alta em cardiologia. Alguns subgrupos mostraram maior chance de alta com menor número de consultas, sugerindo potencial de manejo mais intensivo na APS, enquanto outros perfis demandaram seguimento prolongado ou encaminhamento a níveis de maior complexidade. O estudo concluiu que há oportunidades para aprimorar a permanência dos usuários na atenção cardiológica por meio de estratégias de gestão do fluxo assistencial, qualificação da coordenação com a APS, uso de telessaúde, tele matriciamento, e gestão ativa do absenteísmo dos usuários. Aponta implicações práticas para gestores e equipes, reforçando a importância de integrar informação, regulação e apoio matricial para reduzir filas, melhorar o aproveitamento de consultas especializadas e alinhar a atenção ambulatorial de cardiologia às diretrizes recentes da política nacional de atenção especializada.