Administração direta versus organizações sociais de saúde: uma análise de eficiência hospitalar na Rede Estadual do Amazonas

Objetivo: Este estudo tem como objetivo analisar a eficiência técnica de hospitais gerais do Estado do Amazonas, comparando as unidades geridas diretamente pela Administração Pública com aquelas sob responsabilidade das Organizações Sociais de Saúde (OSS). Metodologia: Estudo exploratório e quantitativo, com uso de dados públicos do CNES e dos sistemas SIH/SIA/DATASUS, relativos a hospitais gerais estaduais do Amazonas entre 2020 e 2024. Aplicou-se a Análise Envoltória de Dados (DEA), modelo CCR orientado a produto, considerando como insumos leitos, médicos e enfermeiros, e como produtos cirurgias, internações e procedimentos de alta complexidade. Resultados: Os resultados indicam que apenas a unidade gerida por Organização Social alcançou a eficiência plena em todos os períodos analisados. As unidades sob Administração Direta Estatal permaneceram abaixo da fronteira de eficiência, sobretudo pela subutilização de leitos e profissionais de saúde. A OSS apresentou maior capacidade de ajustar recursos à demanda assistencial. Limitações: As limitações do estudo concentram-se na defasagens ou inconsistências de registro, e na impossibilidade de considerar variáveis qualitativas como satisfação do usuário ou desfechos clínicos, que poderiam complementar a análise de eficiência. Aplicabilidade do trabalho: A aplicabilidade do trabalho reside em oferecer subsídios técnicos para a formulação e avaliação de políticas públicas de saúde, em especial no debate sobre a manutenção ou expansão do modelo de OSS no Amazonas. A pesquisa reforça a utilização da DEA como ferramenta de análise comparativa no campo da saúde pública. Contribuições para a sociedade: Em termos sociais, a identificação de ineficiências permite direcionar esforços para o melhor aproveitamento de recursos escassos, contribuindo para a efetividade do SUS e para a melhoria do acesso da população a serviços hospitalares de qualidade. Originalidade: Pelo conhecimento adquirido e pesquisas realizadas, este é o primeiro estudo sobre comparação de eficiência técnica entre unidades hospitalares do Estado do Amazonas.